学校検診・視力検査も始まり、受診のお勧め用紙を手に来院される患者さんも多くなっています。

視力の他に保護者からの質問が色々。

年の功？性格？質問には即答の院長です。

直球で答えることが多いのですが、人によっては変化球で返すことも。

薫風の季節、爽やかどころか急に暑くなり、紫外線に関連する質問もいくつか。

紫外線被ばくによる眼障害は急性と慢性があります。

急性とは急に起こるもので、屋外活動後の結膜充血や角膜炎です。

有名なのは雪山での『雪目』、ゴーグルなしでスキーをしていると紫外線による角膜炎が起こります。

その夜から翌日、角膜炎による激痛が起こり眼科受診することになります。

南方のビーチなどでもサングラスなしだと数時間で角膜炎が起こることがあります。

少年野球やサッカーなどで一日屋外活動をすると充血するのは、目の日焼けです。

翌日には治癒軽減していることが多いので、目が日焼けをしている自覚はないかもしれません。

しかし、この繰り返しで慢性障害である瞼裂斑(けんれつはん）を発症しやすくなります。

瞼裂斑は、角膜（茶目）の水平方向の結膜(白目)が盛り上がり充血したものです。

同年齢の児童を対象に、沖縄県と石川県で瞼裂班の発症率を調べたところ、沖縄県での発症率が高かったという報告もあります。

さらに、紫外線は白内障のリスクを高めます。

加齢により紫外線を浴びる量は当然多くなりますが、紫外線被ばくにより特徴的な白内障のタイプもあります。

高温環境もリスク有とされており、高温下での屋外作業やスポーツ下でのサングラス着用はぜひ。

眼の紫外線対策として

＊紫外線カット機能付きコンタクトレンズ

まぶしさを自覚しなくても、太陽が高い時間帯では

＊帽子（UVカット率約50％）

＊眼鏡（同70～90％)

＊眼鏡と帽子との併用（95％程度）

＊サングラス(90～95％)

の併用もお勧めです。

紫外線はお肌に悪い…なんてことも知らずに、沖縄のビーチで日焼けオイル(ココナッツの香り)を塗りたくって小麦色に焼いていた大学生の頃。

化粧品のキャンペーンガールも憧れの小麦色の肌（昭和）。

眼科医になり、暗室での診療のため日中紫外線を浴びることが激減。

紫外線による眼障害の患者さんには多く遭遇。

お肌のみならず目の紫外線障害について、患者さんにお話ししています。

今年のA小学校での検診。

新任の養護教諭と挨拶。

あれ？どこかで見たことがあるような…

『先生、お久しぶりです。B小学校に居た…○○(旧姓)です』

『え～○○先生！？お久しぶり～！何年振り？』

『B小学校に赴任した時から17年になります』

『え～！』(の連続)

目の前のC先生が一気に17年前の○○先生に。

新卒のC先生は、当時マンモス校のB小学校養護教諭No2（2人体制）として赴任。

一生懸命仕事を覚えている姿、それに伴う成長を検診や学校保健委員会の時に嬉しく眺めていたものです。

まだお姉さんのようだった可愛いC先生もベテランの域。

今では3児の母だそう。

B小学校でお世話になっていた我が息子たちのことも覚えてくださっていました。

息子たちがもう社会人。

C先生も3児の母。

月日の速さを感じます。

『育休明けの赴任先の学校医が公センセで安心しました』

『私も嬉し～』

長く学校医をしていると、先生たちとの出会い・別れそして再会も。

『先生、変わらないですね～』

お気遣いに感謝。

また誰かに言ってもらえるよう紫外線対策に励みます。

敦煌特産の水晶石眼鏡

こちらもご覧ください

→2024.9.3 大家好（こんにちは）！その２

→2023.9.5 何しにカンボジア？　その3

→2022.11.8　毎日紅葉

→2022.8.30 きれいな目

→2021.11.16 目が黄色い!?

→2020.7.7　そろそろサングラス

→2019.9.3　運転免許の落とし穴

『僕たちお付き合いしてもう１０年になりますね』

『えっ？！もう？』

『早いですよね～第１印象は細っ！でした。華奢な人なんだな…って』

『まぁ。確かに当時は華奢でしたけど』

『話を聞いてストイックな人だと思いました。だからこそ、あの頃よりずっといい体になっていますよ』

『わ～嬉しい！ありがとうございます』

薄暗いバーのカウンターでの男女の秘密の会話？

いえいえ、明るいジム内でトレーナーとオバサン（院長）のオープンな会話です。

筋トレ指導の合間にて。

筋トレを始めたのは、フルマラソンを辞めた後。

初心者なのに、憑かれたように練習に励んでいた日々。

往診先から白衣を脱いでランニング。

昼休みに新瑞橋（地名）までランニング。

休みの日は名古屋駅までランニング。

足首や膝の故障にも負けず。

最高記録は４時間１9分。

過去最低の体調不良（貧血など）で。

体重も過去最低、筋肉量も鍛えた(走った)つもりでもそれほどありませんでした。

これを機にマラソンと決別、パーソナルトレーナーに付いて筋トレをすることに。

初回の筋トレでは、ずっと負荷は軽いのに翌日筋肉痛で歩けないほど。

それでも以来１０年に渡り指導を受けてきました。

真面目に筋トレ１０年。

お陰様で、通常の男性よりもずっと重いダンベルが持てます。

日常の荷物の重さも気にならず、階段昇降も平気です。

ランニングを始めたとき、何回も怪我をし整形外科のお世話に。

スポーツ（種目に応じて）する身体の構造や機能を知らない自分に、健康スポーツ医を取得することで医学的な総論・各論を学ぶことが出来ました。

先日の研修会から興味深かったことをいくつか…

中高年（特に閉経後）の骨粗しょう症が問題になっています。

学童期の子供が踏み台昇降（６１センチ）を１日１００回種に週に３回７か月すると…

しなかった群に比べて大腿骨頚部と腰椎の骨密度が増えていた。

小児期にいかに骨量を増やしておくかがカギ。

飛んだり跳ねたりして体に刺激を与えることは大事。

妊娠中や授乳期は骨密度が低下する。

産後は最大１０％低下する。

授乳期間が６か月以上の女性では、骨密度が優位に低下する。

産後負荷運動と有酸素運動を週３回すると回復する。

産後６週以降に週１５０分の身体活動を開始してよい。

激しいジョギングをする人は走らない人と長期的な死亡率は差がない

軽いジョギング（スロージョギング）が一番良い。

特に中高年にとって身体活動・運動を習慣にすると…

精神面（うつの抑制やストレス減）

不整脈になりにくい

血栓や動脈硬化の予防

など良いことがたくさんあります。

身体活動指針2023では…

成人の目標は一日６０分の歩行（６0００歩）

週６０分以上の運動

週２～３回の筋トレ

座りっぱなしを避ける

高齢者は一日４０分以上の歩行（４０００歩）

週３日以上の多要素な運動

週２～３日の筋トレ

座りっぱなしを避ける

筋トレは自重（器具を使わず）でも可能です。

無理しないことが大事。

健康スポーツ医としても、校医としても、子供のうちから体を動かす楽しさを知ってほしいと思い、アナウンスしています。

そして運動は一生続けることが大事！

院長は、運動音痴で体育は全然楽しくなかったけれど、フルマラソンをきっかけに運動が習慣に。

ずっと自分の足で移動できるように、トレーナーとのお付き合いは今後も続きます。

Let’ｓ　exercise!

こちらもご覧ください

→2024.2.6 　スポーツでいい感じ～

→2012.3.12　初フルマラソンン

→2015.8.11　筋トレ

→2016.4.5　腹筋女子

→2018.7.17　ちょきん、ちょきん

→2018.8.28　趣味に巻き込む

→2018.9.4　秋を感じに

→2018.9.18　膝を閉じてみる

→2019.4.30　GW10連休前半

→2019.9.24　ついでに息子

→2020.10.27　しゃがんでいます

→2022.8.23 跡がついてます

関西空港から直行便で中国福建省厦門（アモイ）へ。

位置としては台湾の西真横。

華僑の出身地としても有名です。

那覇で魅せられた福建省の庭園・福州園。

アモイは、亜熱帯で花と緑の街だけあって、とてもきれいで都会的でありながら木々や花々の自然も多い街です。

また、コロンス島は租界地だったこともあり、中華風を取り入れた西洋建築が多くあります。

まずは世界遺産の土楼を見学に。

アモイ市内からバスで約4時間。

北方からの移民、漢民族の客家（ハッカ）人が土（石・藁も）で作った集合住宅です。

13世紀から20世紀にかけて建てられたものだそう。

円形や長方形などの形で要塞のような外観。

しかし、中は広い中庭があって、1階は台所・2階は倉庫・3，4階は住居となっており、部屋はすべて同じサイズで、平等な状態での共同生活だったようです。

一族郎党600家族が住んでいたといわれる大きな土楼もあります。

今でも住んでいる人が何人かいるそうですが、トイレは汲み取りバケツに貯めるか1回の屋外トイレまで行かなければならないトイレ事情に慄いてしまった院長です。

地元の人の言葉は早くて理解困難。

屋台のバナナを買おうとした時、老師（先生）が『もっと安くするか大きいのを！』と交渉。

いつもは日本人みたいな先生が、本物の（本物だけど）中国人に見えました。

コンビニでは、中国人の子供が好きなお菓子を聞くことが出来ました（お互い英語が混じったが）。

スーパーでは、キロ売りのイチゴとサクランボを少しずつ欲しいことを伝えて（かなり怪しい中国語で）、買い方を教えてもらいレジに行きました。

就学前の５～６歳程度（でも5～6歳でも現地の子は言葉は聞き取れる）の中国語レベル？

さて、中国人ガイドさんは日本語もとても流暢。

ワーキングママのお悩みはどこでも同じ。

子育てが終わった先輩ママ（院長）に聞きたいことはたくさん（日本語）。

院長も中国の教育事情および近視対策について聞いてみました。

高校入学試験が最初のハードル。

受からないと大学進学の道は閉ざされます（アモイの高校進学率55～60％）。

大学受験も苛烈で高校生は勉強の毎日。

名門大学に入っても半数しか就職できない現状だそうです。

小学1.2年生は宿題なし。

3.4年生は1時間以内の宿題。

近視対策で体育授業も増えているそう。

近視進行予防のオルソケラトロジーや低濃度アトロピン点眼も周知されています。

近視発症の予防、進行抑制は屋外活動の推奨と近見作業の時間短縮が有効と考えられています。

子供は外で遊ぶのが普通で、読書か漫画のみの昭和の院長。

しかし近年のライフスタイルの変化により子供の屋外活動の低下、近見作業（スマホやタブレット・携帯ゲーム・タブレット使用しての授業など）の増加が近視を進行させることが、医学的に立証され定説となっています。

1日2時間の屋外活動。

20分近用作業（主にデジタルデバイス）をしたら20秒20フィート（遠く）を見る。

中国や台湾のほうが日本より積極的に(国を挙げて）近視対策をしているようです。

ちなみに院長が愛用？している学習用タブレット（中国人幼児・小学生向き）は、画面との距離が近くなると『距離が近いから画面から目を離して！』と警告が出て、一時フリーズします。

仕事のため、帰りは一行と別れて一人帰途に。

無事帰国でき、次回は一人で厦門に行けそうです。

次は小学校1～2年生レベルでの渡航を目指します！

こちらもご覧ください

→2025.1.28 台湾産、ま？！

→2018.3.6 子供の近視

→2020.5.26 ステイホームで見すぎちゃう

→2023.6.13　近視進まないで～

→2024.5.28 　3 分だけど…

→2024.11.12　小学校に上がる前に

→2024.8.27　大家好（こんにちは）！

→2024.9.3 大家好（こんにちは）！その２

→2024.9.10　大家家（こんにちは）!その３

→2024.9.24　大家好(こんにちは)！その４

→2024.12.9　異国の按摩

先日Aさんの結膜炎の治療が終了。

『今回はこれでおしまいです。また、何かあったら来てください』治療終了の際のいつもの台詞。

『あの…私、どうしても先生に言おうと思っていたことがあるんです…』

え？！何々、この改まった雰囲気？！

『息子のT、覚えてみえますか？』

Tくん、もちろん！

中学受験して進学したところまでは覚えています（それ以降は受診なし）。

『何かありましたか？』

『実は…』

T君は、学校の色覚検査で受診勧告され、当院で再検査して確定した。

その際、色覚特性の話や、進路就職の選択可能性の話などAさん（母）とT君に話をしました。

『あの時の言葉に支えられて、進路を考えました。楽器を弾くのが好きだったので、そちらの方向に進み、今では音楽家になりました。

きちんと説明してくださって感謝しています。いつかお礼を言わないとと思っていました』

今回の結膜炎での来院がお礼のチャンスと思われたそう。

『Tももう３０超えたんですよ』

年月が流れるのは早い。

『検索してみてください』の言葉に、立派な音楽家のＴ君が現れました。

Ｔ君の話を聞きつつ、院長脳内検索エンジンがかかっています。

『Ｔ君、妹さんいらっしゃいましたよね？』

『はい』

『Mちゃん？！』

『そうです、先生すごい！』

Mちゃんは、心因性視力障害でみていました。

心因性視力障害とは、目に異常がなくても、視力が低下したり変動が起こります。

また、特有の視野障害を起こすこともあります。

病名の通り、心因性で、家庭内（兄弟姉妹との関係など）、習い事、友人関係などが原因の場合と、眼鏡に憧れる眼鏡願望の場合があります。

気のせい…にしてしまわず、しっかりと子供の声を聴くことが大事です。

院長自身、偉そうに言いながら、子供にちゃんと向き合えなかった母親だった自戒を込めて、小さな患者さんに接しています。

Mちゃんは、小学校には馴染めなかったけれど、新しい目標に向かって中学受験に臨みました。

いつの間にか、視力も回復。

自身も心因性視力障害の勉強をさせてもらった患者さんです。

『Mちゃん、今は？』

『ＳＥとしてＩＴ企業で働いています』

T君、Mちゃん、二人とも立派な社会人になって院長感涙ものです。

その日一番のプレゼントでした。

最近は記憶する必要性がどんどん減っています。

カルテも名前や番号で検索すれば、すぐに病名も内容も見ることが出来ます。

しかし、検索してもわからないことがあります。

それが、患者さんとのエピソードです。

簡単なエピソードはカルテに記載しますが、もっと深い話や診療とは関係ないここだけ（診察室）のエピソードは、院長の脳内のみです。

それでも、何か関連ワードから脳内検索すると、不思議に出てきます。

さらに、その家族までが…芋づる式に出てきます。

脳内検索処理能力、捨てたもんじゃなさそう。

こういうことを言うと、息子たちから『デジタル処理能力は低いことも自覚しないと！』と厳しい言葉。

先日も新幹線をネットで購入したら、ＩＣカードに紐づけすることを知らなかった院長。

『そのまま行っても、改札でひっかかってた』息子があきれながらも紐付けしてくれました。

ご時世的には、デジタル処理脳能力向上しないと！

とはいうものの、無機質なデジタル検索能力より、脳内検索のほうが、名前からモノクロ画像・思い出、まつわる暖かみと広がりをもたらしてくれます。

院長脳内の患者さんデータは門外不出であり、宝物です。

頑張ったら飛べなくても翔べる！

こちらもご覧ください

→2025.3 .25　 頑張っても…

→2019.7.30 見えるのに見えない

ペルーを旅した院長ですが…

乗り換えの時間を利用してメキシコシティを少しだけ観光。

メキシコはスペインが植民地とした後、湖の上に建設された標高2240Mの都市です。

多くの世界遺産があるのですが、古い建物は傾いています。

そして少しずつですが更に傾きつつあるとのこと。

地下水のくみ上げにより、世界で最も地盤沈下が加速しているシティです。

国立人類学博物館にはメキシコ古代文明遺跡からの出土品の数々が展示。

無知故ガイドさんの説明を一生懸命聞いて『へ～！』の連続感嘆詞。

メキシコシティ郊外で発掘されたマンモスの骨も。

愛地球博（2005年の愛知万博)ではロシアの冷凍マンモス。

生物や人類の誕生・進化・移動も勉強になりました。

名古屋市とメキシコシティは友好姉妹都市です。

名古屋市民なのに初耳。

偶然にも前市長はどちらも国政に転身（名古屋市→国会議員とメキシコシティ→大統領）したとのこと。

歩いていると、すれ違う人々(メキシコ人)はみんな体にフィットした服装です。

日本人だとスレンダーな人でも積極的に体のラインを出す服装の人は多くありません。

一般的には、いくらか隠す服装緩めの服装です。

恥ずかしくないのかな？

視線が気にならないのかな？

ガイドさんに尋ねると

メキシコでは、胸とお尻が大きいことは魅力である。

それらを引き立たせるために、身体の線を出す装いをする。

自身のアピールでもある。

日本人の適度にふっくらではなく、肥満と断定できるほどの人たちもフィットした服です。

あれだけしっかりお尻を強調するなら、当然Tバックが主流なのも納得。

ふくよかさが良い価値観とはいえ、肥満の人が多いのには驚きです。

油分・糖分多い食べ物に合わせてコーラ。

量・カロリーとも相当オーバーです。

美味しそうに完食。

食習慣により肥満大国となり、糖尿病患者も激しく増加しているそう。

糖尿病は進行すると失明することもある怖い病気です。

定期的な眼科受診は必須です。

また、腎障害や末梢神経障害も合併します。

私達のランチのメインはトルティーヤ(トウモロコシ粉や小麦粉で作る薄焼きパン）で煮込みポークを巻いて、カカオソースとチーズが掛けてある一皿。

手の込んだ料理だそう。

出てきたのは、クレープのチョコレートソース掛けをイメージする一皿。

美味しいのですが、甘味のないカカオソースに視覚・味覚の脳内処理が追いつきません。

カカオ=甘い、の先入観がぬぐい切れず、美味しいのかどうか不明。

カルチャーショックの一例。

さて、メキシコでは、たくさんの骸骨の人形や置物が売られています。

骸骨は、現地ではカラベラというそうです。

メキシコ文化からの流れで、亡くなった人は悲しい思い出として記憶に残るのを嫌がり、死は幸せなことであるべきと考えられています。

死は生の延長であり、その一部である。

死を受け入れ生を楽しむ。

カラベラは、悲しみでなく喜びの象徴であり、来世で幸せな生活を示すために、踊ったり楽器を弾いたりと楽しい姿に描かれています。

毎年11月1日と2日の『死者の日』は、亡くなった家族への愛と敬意を示すお祭りです。

日本の死生観とは違う…

キュートなカラベラをたくさん目にして、死にポジティブな印象を抱くラテンの思想もいいなぁと思った院長です。

院長には、あんなことがあったなぁとふと思い出し自分が温かくなる故人(患者さんも含む)がいます。

ふと思い出されて懐かしい思い出にちょっと浸ってもらえる…

たまに出てくるカラベラになりたいです。

こちらもご覧ください。

→2025.2.18　幸せの黄色　in ペルー　その 1

→2024.3.4　幸せの黄色　in ペルー その2