チームドクターを務めるフロアーバレーチームは、先日の大会で善戦。

関東から九州まで参加チームは多岐にわたり参加。

年齢も10代から50代まで様々。

中には、ほぼ晴眼者で構成されている盲学校教員チームも。

フロアーバレーは、前衛3人はアイシェードで真っ暗になるので、視覚障がい者も晴眼者も同等の条件になります。

後衛の3人は、視覚障がい者でも晴眼者でもOKです。

転がってきたボール(フロアーバレーでは、ボールを下投げで転がすように打ちます）をレシーブ・トス・アタックします。

また、ボールの方向を見て、前衛に指示を出します。

『○○さん、正面』

『○○さん、左1歩』

『○○さん、2時方向にアタック』などなど。

そのため、後衛は、晴眼者のほうが有利です。

GWの合間に、当院スタッフとフロアーバレーの練習に参加しました。

キャプテンAさんとマネージャーBさんが出迎えてくれます。

AさんとBさん、ともに20代。

中学の途中までは、普通学校に通学していましたが、それぞれ別の病気で視力が低下・視野が狭窄し、盲学校に転校しました。

ふだんは、白杖使用の視覚障害者です。

しかし、体育館の中では、白杖なしです。

本日参加のスタッフは、20～40代、3人。

少し緊張気味です。

コートを一緒に組み立て、境界線にテープを貼ります。

新しいテープを貼ることで、凹凸ができ、触って目印となります。

ボールの受け渡しから。

相手に向けて投げます（下手投げ）。

逸れた場合は、相手に方向を言うこと(見えないから)。

声をかけながらボールをまわすことで、相手の名前も覚えます。

晴眼者のCさんも来たので、前衛と後衛をそれぞれやってみます。

まずはアイシェードをつけて前衛の練習。

そろって、驚きの声。

『え～！？真っ暗～』

『見えない～』

恐る恐るのぎこちない動きになります。

Bさん含む前衛3人で手をつないだり、コートのネットに触ったり。

『○○さん、ボール！』と言われても、わずか30センチ脇のボールには気づかず触れられずでボールをキャッチ出来ません。

院長もそうでしたが、初めてアイシェード体験(ゴールボールやフロアーバレー)や暗闇体験をすると、強い不安感と恐怖感を感じます。

見えない時間が限られている（わかっている）ゆえ、我慢できますが。

スタッフたちにとっては、初体験なので、当然の感想だと思います。

アイシェードの必要がない後衛は、前衛より動く範囲が広いのと、前衛への指示で、体と頭を使います。

こちらは、しばらくすると『足痛いです～』『走るのに疲れました～』（みんな、ふだん運動不足とのこと）

帰りにお疲れ様のお茶会。

『初体験でいろいろ勉強になりました！』

『みんな明るいですね』←障害＝暗いのイメージがあったようです

『見えない人に言葉で説明することの大切さがわかりました』←当事者に、ここ・そこ・あそこではわからないと言われ。

障害の有無、人種や民族・性別に関わらず多様性の時代。

少しでも多くの人に、フロアーバレーボールを広める役目(広報)も、眼科医であるチームドクターの務めかなと思います。

生涯スポーツとして、誰でも参加できます。

特に晴眼者の参加は歓迎です（後衛を強化できる）。

運動不足解消したい！

パラスポーツ気になる！

新しい人との出会いが楽しみ！

などなど、きっかけは何でも。

只今、新メンバー募集中です。

少しでも興味がある人は、ぜひ院長にご連絡ください。

先月陸上自衛隊が石垣島に駐屯地を開設、その後安全保障についての報道が目に留まるこの頃。

石垣島は、昨年島医療・へき地医療への好奇心で訪れた島のひとつ(もう一つは与那国島)です。

石垣島にある八重山病院は、八重山諸島の中核を担う病院。

これから就職活動をする医師（老若男女問わず）ではないので、何で？と思われるも、院長（私)熱意により見学許可。

事務方のYさん（THE沖縄姓）に丁寧に案内していただけました。

宿泊したホテルの創業記念誌があり、それを暇に任せて読んだのですが、八重山の医療・八重山病院についても書かれており、病院見学前に予備知識が付きました。

抜粋すると

2011年に内科医9名中8人退職を受けて地域で『八重山の医療を守る郡民の会』が発足。

八重山病院から移動退職医師たちに感謝状を贈り、新赴任医師たちに歓迎行事を行った。

県や議会に老朽化した八重山病院の新築やドクターヘリの導入などを要請。

島の3高校対象に、医療・介護人材啓発事業（医療職を自前(自島）で育成)。

八重山病院は2018年に新築移転。

旧石垣空港跡地に建設。

とてもきれいな病院です。

各専門科がありますが(眼科は休診中)、総合診療医（いわゆる島医者）の育成に力を入れています。

地域医療の研修病院として、全国から研修医が来ていました。

分娩は、島内でここだけなので、大忙し。

未熟児のためのNICUもあります。

小児科も大忙し。

外科・脳外科も大忙し。

特に一人科長では24時間オンコールです。

時間外窓口に救急？患者も多く待っていて驚きました。

移住者が多い島ゆえ、都会と同様のニーズが求められるようになっているとのこと。

限りある医療資源（島という特性）を患者側からも考えないと、医療が疲弊してしまいます。

海が好きな医師が多いそうですが、島で働くモチベーションとしてはありだと思います。

ON/OFFは大事。

潜水病のための高気圧酸素治療室は、島ならでは。

精神科は、こころ科と称され、病棟の入院患者さんも少ないそう。

地域で見守ることが根ざしているのか…？

最後にヘリポートへ案内されます。

石垣島も離島ですが、周囲のもっと小さな島々からの急患を受けたり、薬品など物資の空輸にもヘリコプターは必須です。

海上保安庁と自衛隊のお陰で島の医療が成り立っている。

島人にとって、（医療においては）身近な自衛隊のようです。

与那国島も石垣島も周囲の離島も行き来は、空路か海路しかないのですから。

色々な人がいて色々な仕事があって…まだまだ知らないことばかり。

かりゆし姿でビールを飲みながら、もの思う院長でした。

生ビールの泡にラテアートみたいに『ハイビスカス』の絵が。

他の2種も描いてもらいたくて追加2杯。

『沖縄来たらORIONでしょ』（の文字）

『シーサー』(の絵)

明らかに飲みすぎた夜でした。

『自衛隊』は与那国や石垣の医療をめぐる小さな旅を思い出させます。

与那国島ではレンガ色の駐屯地を横目に海沿いを自転車で走りました。

LOVE＆PIECEを願います。

＊5月2日公センセの部屋はお休みです。

午後のホテルのラウンジにて。

頼んだケーキが来てほっと一息。

『最近目が…』

このワードが聞こえて院長の耳はダンボに。

その元は、と見ると…距離が離れた隣席から。

『最近目が見にくくなったわ、よく見えてたのに』

『私も。

それで白内障手術したんよ。

よく見えとったけど、何やら痛うなってこの前眼科に行ったら花粉症と言われたわ。

何や目薬ぎょうさんもらってさしとるわ』

『そんなになるなら、手術せんでもいいね～』

はんなり京都弁のご婦人2人。

ここは京都。

Aさん（仮）は白内障で視力低下。

恐らく、近視はなかったよう(もしくは遠視）。

Bさん(仮)は白内障手術をした。

よう見えていたけど…に続くのは視力に関することだと思うけれど、痛みを感じた。

痛みはかゆみと同義語(特に子供）なので、痛いのはアレルギー症状の痒いに類似した表現だったかも。

ぎょうさんもらった、ということはアレルギー点眼意外にステロイド？ドライアイ？眼精疲労？の点眼か？

手術せんでもいいね～は短絡過ぎです。

全員がBさんになるわけでなく、個人差あり。

と、脳内で眼科医解説。

念力がないので、AさんBさんには届きません。

A『うちな、毎晩飲んでんねん。もう10年も20年も生きへんから我慢することないわ～って』

えっ！？ビール？ワイン？さすが、ホテルでお茶するご婦人たち！

ということは80歳超？

B『そや、私なんて4種類も飲んでるで。飲まんと寝られんの』

多くない？ビールから始まって4種類？日本酒4銘柄？ワイン4銘柄？

A『あんた、そんなに飲んでるの？私は2錠と言われてるけど１錠毎日やわ』

B『私は、精神科でも内科でももらってるの』

何？睡眠薬の事！？

A『まあ、寝られへんの我慢するより、飲んだ方がいいもんな～』

そっちの話でした。

それから夫の介護の話に移ります。

Aさん夫は介護施設に入院。

毎週手料理を持っていくそうです。

良い牛肉を炒めたり煮て、付け合わせにマッシュポテトや青野菜。

A『夫は耳が遠くて聞こえへんけど、いやや～と思わず、会えると思っていくんよ』

B『えらいわ～』

A『いい人やったから。まだ死んどらへんけどな。できるだけやれることはね～』

Bさん夫も入院中。

医師だったようです(患者さんのためによう尽くされはったね～のAさんの言葉より)。

A『私も最初は一人で寂しかったけど最近は慣れたわ。時々淋しくなるけどな』

B『私も慣れんとな。今夜は、息子が来てくれる』

Bさん夫入院は最近のよう。

A『人によって幸せは違う。

ひとのこと羨ましがってもきりがないなぁ。

いろんな人に左右されんよう生きたいと思ってんねん。

もう遅いけど』

B『そんなことないわ～』

帰り際

B『あんた明るいわ～』

A『アホやで～。あんたも明るいわ』

B『うちに帰ったら暗いわ』

B『楽しかったわ～もっと早くに会えばよかった』

A『また会お。夏過ぎたら』

B『それまで頑張るわ。ほんま、ありがと』

A『こちらこそ、ありがと』

とっさに取り出したメモに書きなぐった文字。

巷の人生訓。

所用と同じくらいの収穫でした。

ロービジョンケアの講演会を聴講しました。

フロアーバレーボールチームの見学をし、(一応)チームドクターになって以来、ロービジョンへの興味は、より実体験を伴うものになりつつあります。

視覚障がいで多いのは、全く見えない(全盲)よりも、ロービジョン(弱視)の人たちです。

生まれつき全盲でも、途中で失明もしくは弱視になっても、生活するための手段や技術を取得しないと生活できません。

特に中途失明・弱視者のために、視覚リハビリテーションがあります。

名古屋市では、地下鉄駅名でもある『総合リハビリセンター』が、主に担っています。

生活するのに重要な事項は

1.移動

2.読み書き

3.家事・日常動作

4.社会行動

1.移動にしても、初めての所に行きたい・階段を利用したい・交通機関を利用したい・夜間の移動したいなど人によって様々

2.読み書きも、新聞・雑誌？WEB？通帳？テレビ？などなど。

3.家事・日常動作も、料理・掃除？化粧？薬の管理？などなど。

4.社会行動では、お金の管理？時間の把握？買い物？趣味？スポーツ？就労？などなど。

近年は、緑内障の失明率が高くなってきました(だから、早期発見・早期治療が大切！）。

また、糖尿病網膜症による失明率も高いです（だから、まず内科治療を！）。

必然的に、中高年になってからの中途失明・弱視が多くなっています。

良く見えていた頃の記憶があるので、上記4項目の色々が出来なくなってくると、非常に落ち込んでつらくなります。

しかし、残された機能でいかに生活できるようにするかが、その後の生活の質に関わってきます。

眼科医としての治療の限界はありますが、リハビリでは自分の限界を越えて生活の質を上げることを目的としています。

上記１～４が健常者と同様に…は不可としても、日常生活が普通にできるようにはなります。

歩行訓練士による歩行訓練があります。

また、PCやスマホ、拡大読書器による読み書き(入力）や、点字訓練(まず読めること、書くことは後とのこと）、日常動作の訓練もできます。

フロアーバレーボールのメンバーたちは、何処にでも自分で行くし、スマホも駆使しています。

白杖を持ちながらスマホを触って…『本当に見えないのか？』と思われる(言われる)ことも度々あると聞きます。

今や、スマホは、ロービジョンのツール（関連リンクは最下部からご覧ください）としてとても優れています。

遠くの写真を撮って画面で拡大したり、音声ツールを使用しているかもしれません。

人や障害物にぶつかる、階段で落ちそうになる、信号が見にくいなどを感じたら、白杖を考えてよい時期です。

そして、使用には、訓練が必要です(リハビリセンターなどを紹介します)。

もちろん、持っているだけでも、人に注意を喚起するのには有効です。

眼科医として、医療で終わらず福祉につなげること。

そのためには、福祉の知識ももっと必要と感じました。

『人間は不幸には敏感で、どんな些細なことでも見逃すことはない。

だが、不幸にばかりに目が行けば、生きることはいつしか苦しみに満ちていく。

日々の生活の中に、幸せはいくらでも見つかる。

それを忘れてはいけない』

某新聞で見つけた翻訳家の言葉。

心に残る言葉との出会いも小さな幸せです。

ロービジョンに関する過去の記事もぜひご覧ください

→2021.12.14 　転ばぬ先の…

→2020.9.29 色・明るさと交通事故

→2019.5.28 ひかり・光　スペシャルゲスト

→2015.10.27 日本臨床眼科学会

→2013.10.15　待合室の薔薇

→2013.04.20　スタッフもまだまだ学ぶ

→2013.3.27 ちょっと仙台まで

→2012.10.17　目を動かそう

→2012.10.09 より良き明日に向けて

→2012.7.3 スタッフも学ぶ、学ぶ

→2012.6.11 始めなければ始まらない

→2012.1.10 小豆で沈静