2025.8.20 日本語で話して
休日診療所の出務当番。
名古屋市は名古屋市眼科医会の会員(開業医)で回しています。
今日はどんな患者さんが…？
休日診療といえども多いのは数日前から○○…
だったら休み前に眼科を受診しなきゃ…と思いつつ診察します。
結膜炎、アレルギー、ものもらいなど。
中には、近医にかかっているのに気になって受診と言う方も。
残念ながら初診患者さん（全員）に、大した検査機械もない状況で、詳しく診察することは難しいです。
結果、かかりつけの先生にもう一度診てもらうように言います。
お話を聞いていると、過剰に心配性の方が多いように思います。
眼球打撲や目が赤くなった患者さん。
視力低下はないか、目に問題がないか、最低限の機械にて診察します。
1週間前から帯状ヘルペスでどんどん悪化して視力も低下したという患者さん。
ヘルペスは水疱瘡のウイルスで、免疫力が低下すると、身体の奥に潜んでいたのが活発化します。
通常まぶたに水泡が出来、軟膏が奏功しますが、稀に眼球に入り込む場合も。
この患者さんは、眼球にも炎症が起き視力の急激な低下が起こっていました。
『○○病院に紹介状を持って行ってください』
幸い名古屋市の場合は、大学病院や眼科病院が2次救急を引き受けてくれます。
滅多に休日診療所からお願いすることはないのですが、今回は該当。
コンタクト関連の患者さんも多く来られます。
コンタクトが外れない。
眼の中のどこかに行っちゃった。
外したら激痛がしたなど。
コンタクトを外して終了の場合もあれば、目の中にコンタクトが見つからない（知らぬうちに外れていた）場合も。
レンズ装用に問題がある場合が少なくありません。
また同じこと繰り返さないといいんだけど…
装用したまま眠って、朝外したら激痛の患者さん。
綺麗なお姉さんです。
角膜は傷だらけで充血もあります。
中国名と日本名があったので、『痛い？』とか『傷がついている』とか、緊張しながら片言中国語で話します。
コンタクトは半年ずつ交換(日本製にはない）のカラーレンズ。
それも良くないんじゃないか…というと、本国でちゃんと合わせているとのこと。
眼科医（院長）がゆっくり（言葉を選ぶというより語彙不足）話すので
『日本語で話してください！』
『あ～はい…（しょぼん）』
日本語でゆっくり丁寧に説明。
『わかりました』（我明白了）
眼科医としてはきちんと診療したけれど、自分の中国語の拙さにショック～
当院に来る中国人の患者さん(日本語上手)は、拙い中国語でも話すと褒めてくれるのだけど…厚意に甘えていました。
反省。
終了間際に来た患者さん。
2日前に両眼の視力低下に気づき、昨日はもっと低下し、本日は本当に見えなくなったから来たとのこと。
視力は右0.1左0.2。
軽い近視で、今までは眼鏡でしっかり見えていたそう。
眼圧や前眼部は問題ありません。
休日診療所には最低限の機械しかなく、通常当院にあるような眼底カメラや視野計その他のはありません。
精密検査も含め2次病院にお願いするしかない。
その旨を伝えると『ここでわからないの？また行かないといけないの？来週ではだめ？』
眼科医と患者さんの温度差。
今までの経緯から考え得る病気をいくつか挙げ、精密検査の重要性を話し…ようやく腰を上げてくれました。
離島の診療所を思い出します。
機械は、休日診療所と同程度のみ。
2次の病院は島外。
ならば今すぐヘリか明日の飛行機か船か…
車で数十分の2次病院。
名古屋市ありがたいです。
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