学校医の仕事は、主に、学校健診、就学時健診、保健委員会です。

保健委員会では、学校保健年間計画、定期健康診断結果、保健室の利用状況、環境保健姿勢検査、児童保健員会の活動、体力運動能力調査など、様々な報告がなされます。

院長は、眼科学校医なので、眼科検診の考察と最近のトピックスを述べます。

また、日本医師会認定健康スポーツ医なので、体力運動能力調査結果をもとに考察を述べます。

クリニック近隣の三校の学校医を２０年（一校は新設で１０年）しているので、学校の先生よりも、児童の変遷がよく分かっているつもりです。

１０年近く前まで、市平均より劣っていたボール投げは、毎年指摘することで、学校の運動に取り入れられたのか、市平均を上回る学年も増えてきました。

近年気になるのは、市平均を下回る５０メートル走です。

さて、児童保健委員会の取り組みとして、取り上げられたのは『ふわふわ言葉』

積極的に使うことによって、気持ちの良い生活を送りましょう、と。

昇降口前のホールに『ふわふわ言葉の木』があると聞き、どんな言葉が？と見に行くと…

『ありがとう』

『大丈夫？』『大丈夫だよ』

『頑張ってるね』『頑張って！』

『ファイト！』

『すごいね～』

『上手だね』

『神ってる！！』

『かっこいいね』

『負けるな』

『優しいね』

『すごい！』『さすが！』

などなど。

花形のカードに、一言書いている子もいれば、エピソードを書いている子も。

一人一人、一生懸命考えたのでしょう。

小学生って可愛い。

こんな言葉を使っていたら、優しさいっぱいになるね～

もう十分大人の院長も、子供たちを見習わねば。

息子たちもお世話になっていた小学校。

『ふわふわ言葉』を一生懸命考えていた時代も終わり、反抗期へ。

『ふわふわ言葉』は、どこへ行ったの？というくらい、罵詈雑言の嵐を迎えます。

長男の嵐が激しかったせいか、下に行くにつれて和らぎましたが、いつ嵐は止むのか？と自問した日々。

最近、話の流れで

長男『俺、結構母さんのこと好きかも』

（こんなに尽くしているのにその程度？）

まぁ、いいわ。

保育園の頃『世界で一番好きな人は？』と聞くと、間髪入れず『母さん！』って言ったよね。

その言葉、ずっと母の大切な宝物です。

インフルエンザの予防接種の時期になりました。

当院スタッフには、毎年院長（私）が打ちます。

『私、この1年ヨーグルト食べだしてから、風邪引かないんですよ』と、スタッフ。

『最近、自己流（爆食にて1日で回復）が効かなくなってきたわ』と、私。

『明治のヨーグルトいいですよ～』

『毎日だと結構高くない？うちなんて、数いるし』

『それが…作れるんです』（※メーカーは推奨していません）

OLL1073R‐1乳酸菌は、免疫力を高め、風邪を引きにくくなったり、インフルエンザウイルスに対して防御効果があるそうです。

ちなみに森永から出ているヨーグルトのラクトフェリンは、涙の成分なので、ドライアイに有効とされています。

ラクトフェリンの点眼薬はないので、経口的に摂る以外ありません（サプリメントもあります）。

また、毎日摂取することで、ノロウイルス感染予防に効果が期待できるそうです。

早速、スタッフお勧めのヨーグルトと、ヨーグルトメーカーを購入。

1リットルの成分無調整牛乳を、レンジで3分温めます。

ヨーグルト分の牛乳を減らし、種になるヨーグルトを入れて混ぜます。

ヨーグルトメーカー43度8時間設定で、出来上がり。

冷やして食べます。

出来上がりは、市販のヨーグルトと遜色ないよう（一個人の感想）。

『また何か始めたぞ～』と、警戒する息子も『いけるやん！』

（セットすれば、後はヨーグルトメーカーに任せっきりでokです）

嬉しくなって、種を使い、継続させてみました。

初回は、しっかり固形に近い形状ですが、2回3回と繰り返すと、とろとろと液状化してきます。

私は、種で2回作ったら、新品のヨーグルトに買い替えることに。

市販のヨーグルトは、各社それぞれ特徴のある菌種を持っています。

明治や森永以外にも、各メーカーそれぞれ効能のアピールポイントがあります。

インフルエンザの時期が過ぎたら、違うヨーグルトを種にして、味わってみようと思います。

中学生の時、プレーンヨーグルトを初めて口にした時の『酸っぱさ』ったら。

『ブルガリアの人は、こんな味を好んで食べているんだ』と、見知らぬ東ヨーロッパの国に思いを馳せたものです。

あ～時代がわかってしまいます。

共感できる人は、院長と同世代です。

人間ドッグを受けてきました。

毎年恒例です。

1年に1回受けておけば、もし今年何かあっても前回から1年の変化、見つかっても早期のはず。

医師会お勧めのスタンダードコースを。

脳ドッグは先日済ませたので、本日はなし。

検尿・血圧・脈・身長・体重・血液検査

便潜血・子宮がん検診

眼科検査は、視力（ドッグ用に一番見える眼鏡で）・眼圧（空気がプシュッと目に当たります。苦手な人が多い）・眼底写真。

眼科医としては、人間ドッグで眼底写真は、ぜひ受けていただきたいです。

緑内障は40歳以上で17人に一人。

『視神経乳頭陥凹拡大』とか、『網膜神経線維欠損』が出た場合は、『緑内障』疑いということ。

速やかに眼科で精査を受けましょう。

聴力・肺活量

胸部レントゲン

心電図・動脈硬化の検査

肝胆膵のエコー

苦手第2位のマンモグラフィー（乳がんは日本人女性の癌罹患率の1位です）

1年に1回乳房への拷問かと思うくらい、ぎりぎりまで上下、左右に挟まれ撮影されます。

小乳房の自分でも十分痛いので、大きなバストなら痛みはもっと強いかも。

『痛くないですか？』の技師さんの問いに『大丈夫です』と答えつつ、『早く撮り終わって～』と念じます。

よくぞここまで平らに乳房が…技師さんの腕でしょう。

最後に苦手第1位の胃カメラです。

造影検査は、初めてのバリウムで気持ち悪くなって以来、恐怖心が。

代わりに胃カメラを受けています。

昨年からは経鼻です。

経口の時、カメラを飲み込むのに一苦労。

人より反射が強いようで『うぇ～うぇ～』看護師さんのお世話になりっ放し。

経鼻になってから、少し楽になりました。

『最初にカメラの通りやすい方の鼻を知っておくとよい』という知人のアドバイスに従い、昨年の経験から右で依頼。

胃カメラよりは楽ですが、やはり喉を通る時は、看護師さんにティッシュをもらい、背中をさすってもらい…という有様。

今年の人間ドックも無事終了。

ドッグの後に何を食べるか考えるのは楽しみです。

『パスタいいな～』と入ったお店のランチメニューに『1日10食限定ハンバーグ』

『やっぱり、肉よね～』

『デザートも美味しそう。朝から食べてないから気にしなくていいよね～』

お腹も満足。

結果が楽しみ？でもあり、不安でもあります。

1年に1回は身体をチェックする機会を作りましょう！

某新聞の発言欄に『長所87個つづった手紙』という、87歳女性の投書がありました。

孫娘2人が、祖母の年齢分の長所を小さな折り紙に書いて、敬老の日にプレゼントしてくれたとのこと。

孫娘さんの友達の間で、記念日に相手の良いところを年齢と同じ数だけ書いて渡すのが流行っているそうです。

『友達の何倍もある87の長所を探すのは、さぞ大変だったことでしょう』と、投稿者の感想。

就学時健診が始まりました。

神の倉小学校から始まり、徳重小、熊の前小の順です。

今年も、保護者に連れられて、眼科健診の部屋に入ってきます。

眼科では、まず視力の確認をし、眼位（目のズレがないか）、目の病気の有無をみます。

学校検診では、視力A（1.0が見える）B（1.0が見えない）C（0.7が見えない）D（0.3が見えない）で区切られます。

Aでなければ、眼科受診を勧めます。

『本当は見えてるけど、わからなかったんだと思う』と言われる保護者もありますが、本当にやり方がわからなかったのか、他の原因で見えなかったのか、眼科で検査を受けることは大事なことです。

この時期は、まだ視力が育つ時なので、視力の出が悪くても（例えば弱視）、回復する見込みはあります。

就学時健診の結果で、受診が必要と言われたら、就学前に必ず専門医を受診してください。

健診の翌日、早速受診されるお子さんもいます。

眼科学校医の立場としては一安心です。

健診をしていると、これから、不安と希望を持って、小学校入学に臨む姿勢を子供たちから感じます。

お母さんの手をぎゅっと握っている子。

大きな声で『ハイ！』と返事のできる子。

色々。

新聞の投書からいくと、まだまだこの年齢なら、長所は5個か6個書いたら、記念日にプレゼントできる量。

でも、もっと、もっと長所があることでしょう。

いつの間に、年齢が長所を超えてしまうのでしょうか？

（少なくとも、自分のも家人のも、年齢分は思いつかない…）

息子たちの分は、まだ間に合いそう？

親バカと言えども、すぐに年齢分は上げられません。

今から、少しずつ数え上げておこうと思います。

『俺の良いとこ？　良いとこだらけやん、ポンコツだけど』と、自己肯定感の強い長男（幸せだね～）

『荒波に揉まれても、乗り越えられそう』長男の長所に追加しておきます。

前日、『良いお誕生日をお迎えくださいね』のスタッフの気遣いに『ありがとう』と感謝。

当日、少し早起きをして、ご馳走（私なりの）を作ります。

出来上がった料理と、用意しておいたケーキを食卓に並べると、家人が起きてきます。

『お誕生日おめでとう』

『ありがとう～』

息子たちの帰宅がバラバラになってから、家族の誕生会は、全員がそろう朝食時です。

私：『○○（息子1）おはよう、ご飯ですよ～起きて～』

息子1：『日曜なのに、もう起きるの～？あーそうか。誕生日おめでとさん』

私：『ありがとうね～』

私：『○○（息子3）おはよう、起きて～今日は何の日だった？』

息子3：『おめでとー』

私：『ありがとう！』

無理無理言わせてる感は否めないのですが…言ってもらうだけで自己満足。

全員そろっての食事の後は、ケーキにろうそく。

男性陣は、何時の頃からか、ろうそくの火を吹き消す行事はパス。

それでも、いつもケーキ屋さんでは、ろうそくを付けてもらいます。

今回は、年齢の2桁の数字はパスして、1桁分のろうそくを立て、火を付けました。

息子1：『その年になっても、誕生日嬉しいの？』

私：『嬉しいよ～

家族みんなに祝ってもらえて（無理無理かも！？）最高に嬉しい！

いい？

女性はいくつになっても誕生日は嬉しいものだから、将来、結婚したら、必ず、奥さんの誕生日は覚えててお祝いしてね～』

息子1：『なかなか大変やな～』

そうそう、もう一人から、誕生日のお祝いの言葉をもらっていません。

下宿している息子2にライン。

私：『おはよう、起きた？』

息子2：『起きた』

私：『今日は？』

息子2：『（部活の）秋季大会』

私：『そうかもしれないけど、違う。母さん…』

息子2：『ハッピーバースデー（ケーキマーク）』

息子2：『でした』

息子2：（花束を持ったクマのスタンプが『おめでとう』）

またもや、言わせてる感100％。

でも、嬉しい～（真っ先に思い出して～）

平凡だけど、ちょっぴり特別な、誕生日の朝でした。

また一つ、無事に歳を重ねたことに感謝です。

日曜日の夕方は『笑点』

先日の大喜利前の師匠方々のご挨拶。

『子供の頃、ものもらいが出来たときには、大塚池袋界隈では、隣のおばさんからおむすびをもらうんです。

しかも、普通にもらうんじゃなくて、便所の窓からもらうと治るって言うんです。

治りかけや、めっちゃくちゃお腹のすいているときには効果抜群です。

やってごらんなさい。

好楽です』（大体こんな感じ）

と、三遊亭好楽師匠。

思いもよらぬ眼科ネタに『へぇ～初耳』

眼科医が、よく遭遇する病気に『ものもらい』があります。

関西では『めばちこ』とも言うらしく、初めて聞いた時には『？』

さて『ものもらい』には、大きく分けて2種類あります。

『麦粒腫（ばくりゅうしゅ）』

瞼の細菌感染です。

一般に『ものもらい』と呼ばれているのは、麦粒腫です。

まつ毛の皮脂腺（ツァイス腺）や汗腺（モル腺）、瞼板腺（マイボーム腺）に感染が起こります。

局所的に赤くなったり、腫れたり、痛みを伴います。

時には膿むこともあります。

治療は、抗菌薬の点眼・軟膏です。内服薬を出すこともあります。

膿んでいる場合は、切開して膿を出します。

『霰粒腫（さんりゅうしゅ）』

瞼の縁にあるマイボーム腺の出口が詰まり、しこりが出来ます。

炎症を伴うと、痛みや腫れが見られます。

治療は、まず炎症を抑える点眼薬を使います。

しこりが小さければ、吸収されることが多いのですが、時には手術でしこりを摘出することもあります。

ものもらいの原因菌は、主に黄色ブドウ球菌で、皮膚や鼻の中などあらゆるところに存在しています。

細菌が、瞼にある毛穴や分泌腺に入って、炎症を起こします。

『感染しますか？』

ものもらいの人から感染することはありません。

『眼帯してもいいですか？』

する必要はありません。

むしろ眼帯をすることで、眼周囲が不潔になりやすいので、しない方がいいです。

おむすびのほかにも、地方によって伝わる色々な迷信があるようです。

昔、昔の、眼科医がほとんどいない時代のことでしょう。

現代においては…

痛み・腫れ・赤みなど、何らかの症状が出たら、眼科を受診しましょう。

状態に合わせて、お薬を処方します。

多くは、点眼薬で速やかに良くなりますが、症状によっては長引くこともあるので、完治するまで、きちんとかかりましょう。

年に一度、緑区女性医師の懇親会が開かれます。

お洒落してお出かけというのは、あまりないので、こういう時は気合が入ります（私だけ？）

何着ていこう？と悩んだ挙句、『せっかくだから』の口実で、一目惚れしたワインレッドのワンピースをゲット。

当日は、早めにデパートの化粧品コーナーに立ち寄り、ファンデーションを買うついでに化粧直しをしてもらいます。

今秋流行りの口紅は、濃いめの赤。

『女性らしいお色目ですよ。お肌が透き通って見えますし、お顔映りもいいですよ』

『赤にオレンジが入っているので、軽やかです』

唇に引いてもらうと、いいかも。

その気になって、『これもいただきます』

というわけで、装い・化粧ともよそ行き仕立てで、会場にGO。

『緑区医師会で予約しています』

係の男性が『お待ちしておりました。ご案内いたします』に続き

『素敵なお洋服ですね。大変お似合いでいらっしゃいますよ』

やった～（何が？）

お世辞だとしても嬉しい。

さて、会長の挨拶で会が始まります。

アラフィフから70歳オーバーまで。

一人３分の近況報告ということで、仕事の悩みや家事育児（ほぼ終了）介護との両立、楽しみや趣味など。

各々が『うん、うん、わかる～そうだよね～』とうなずいたり、質問をするので、自然に、一人当たりの時間が長くなります。

女性医師同士の安心感からか、男性医師がいたら（会長は男性ですが）話題にならないような、日々細々としたことが話のタネに。

『男性にとってどうでもいいことでも、女性にとっては大変な問題よね～同等の仕事しているのに』本音もチラリ。

おしゃべりのスピードに合わせて、料理が出てくるので、時間を忘れてしまいます。

最後の水菓子が出て、『そろそろ』と、閉会の辞。

約3時間。

未だ年少に属する自分は、いつも先輩女医さんたちの言葉に励まされたり、参考にさせてもらったり。

いい気分で帰宅して…

『この口紅どう？』

『いつもより赤いね～』と家人。

『今年の秋の流行り』

『いいんじゃない』

『でしょう？』

『オバQの唇みたい』と息子。

『唇がすごく目立っとる』

母の心、推し測れないの～！？

その言葉無視して、トレンドを身につけます。

カレンダーを確認すると、父の誕生日、今年は木曜日（休診日）です。

『誕生日当日にお祝いすることに価値がある！』と、信じている私。

介護認定も受け、出不精になっている父のお誕生会を企画しました。

『家に来てくれればいい』という父に、『出かけて美味しいものを食べれば、気分転換になるから』とお店を予約。

きっと満足してくれるはず、と、お店の人と打ち合わせ。

３日前、電話がかかってきて『膝が痛いから、椅子席じゃないと～行けないわ』

『大丈夫。どの部屋も、椅子か掘りごたつです』

２日前、また電話『トイレに近い部屋にしてもらえんかな～』

『小さなお店なので、どの部屋からもトイレは近いです』

前日、またまた電話『店の名前と住所だけで、タクシーわかるかな？』

『今は、ナビ搭載だから、目立たないお店でも連れてってくれます』

昔から、神経質でしたが、久々のちゃんとした外出に緊張しているよう。

当日、なにしろ主役だからドタキャンはないだろう…と携帯を気にしながらの現地集合。

母と一緒に父も現れホッ。

杖をつきながらも、思っていたよりスムーズに足も運び、一安心。

父母娘の三人お誕生会が始まります。

ソフトドリンクで乾杯！

お料理が運ばれてきます。

おめでたい席ということで、本日の主役の器は、慶事仕様。

季節の彩を添えたお料理に舌鼓を打ちながら、久々に、父母の話に耳を傾けました。

私は、割とアドバイス的に、意見を言うことが多いのですが、今回は聞き役に徹して。

専ら、話すのは母で、父は横で聞いています。

母が、認知症予防の体操を習ってきたと言うので、『見せて』と言ったら、2人（夫婦）でやる体操ということで、二人で実演。

父母とも一生懸命やっている様子に、思わず笑みがこぼれてしまいました。

体操の最中のナイスショットをパシャ。

心配していた父の食欲も、本人が言うほど衰えておらず、完食。

『ほんとに嬉しいね～ありがとう！いい日になったよ』

アラフィフになると、親を見る目が、若い頃より変わってきます。

自分の生活が、少し落ち着くからかもしれません。

少しでも多く、嬉しいことを増やしてあげたい、と思います。

もう、自分から、嬉しいこと、楽しいこと、ドキドキすることをどんどん積極的に見つけることが難しくなるから。

タイムリーにお誕生会やってよかったです。

偶然にも、次回の母の誕生日も木曜日。

また、企画するね～

久々に休日診療所（休日急病センター）の出務でした。

多くは、昨日、今日に発症したという患者さん。

『急に白目が赤くなった』という結膜下出血。

『急に目やにが出だした』という結膜炎。

流行り目（流行性角結膜炎）を疑う場合は、即ウイルス検査もします。

『こすったら急に眼がブヨブヨになった』というアレルギー性結膜炎。

いずれも、眼科では軽症の部類に入りますが、当の本人からしたら、びっくり！

不安を和らげ、安心して帰っていただくよう、診察、説明、薬を出して診療終了です。

急に眼圧が上がった患者さんが来院されました。

この場合は、重症です。

検査・診察をして点滴の指示を出しました。

かなり時間のかかる点滴ですが、終了後には、眼圧も下がり、患者さんも楽になられました。

薬を処方して、翌日必ず近くの眼科にかかるようお話して帰っていただきました。

診療が昼休みに食い込んだので、今回は『おひとり様ランチ』に出かける予定を変更。

コンビニでお昼ご飯を調達することにしました。

滅多に行かないコンビニなので、商品を色々見てまわります。

『あれも食べたい、これも気になる』と、厳選しつつカゴに投入。

レジ待ちをしていると、目に付いたのは『おでん』

コンビニおでんも以前から気になっていました。

おでん（卵、大根、こんにゃく）も注文。

買ってきたコンビニご飯は、どれも美味しい。

中でも、おでんは、コンビニと思えないほど、優しい味が染みています。

大根は『うちのが勝った』と、勝手に自分の料理と比べながらも、『他のも食べてみたい』

帰宅後、家人にコンビニおでんの話をしたところ、

『だし巻きと、がんもも美味しいよ』

中年夫婦だけでの夕食が多くなった我が家。

『今度、違うコンビニのおでん色々買って、二人でおでん食べ比べパーティーしよっか』

たまには、ささやかな刺激とお楽しみも。

帰ってきた息子に、コンビニおでんの話をすると、

『コンビニの旨いよな～。でも、腹いっぱいになるには高いわ～。だから、母さん、そろそろおでん作ってよ』

家で食べれば、息子の懐は痛まず。

だからなんだろうけど、そのリクエスト、母としては嬉しい～

ずっとリクエストしてね～