11月27日　「眼が開きづらい…」眼瞼下垂とは？

▼眼瞼下垂（がんけんかすい）
上眼瞼（じょうがんけん＝上まぶた）を持ち上げる筋肉 “上眼瞼挙筋（じょうがんけんきょきん）“の機能が働かず、上まぶたが垂れ下がり開きづらくなる状態。

▼症状は？
・  眼が開きづらくなる
・  眼球の運動障害がおき、物が2つにみえる”複視”が起きたり、瞳孔が広がることによって　眩しく感じたりする。
・  眼が疲れやすい、肩こりや偏頭痛、狭まった視野を広げようとすることで額にシワがよる。

▼原因は？
・先天的理由…上眼瞼挙筋の発育不全など
・後天的理由…大半は加齢によるものとコンタクトレンズの長期装用によるもの。
　　　　　　　　 　加齢性の場合、上眼瞼挙筋の筋力低下や、上まぶたの内側にある瞼板
　　　　　　　　　 （けんばん）と、瞼板に接着している眼瞼挙筋の腱膜（けんまく）とのずれ
　　　　　　　　　 などが考えられる。
　　　　　　　　　 その他、上眼瞼挙筋を動かしている動眼神経の麻痺によるものもある。

▼治療法は？
自然治癒することはほとんどなく、手術が必要となる。
その場合は、上眼瞼挙筋の能力を測定し、それに応じた手術方法を選択する。
加齢性の場合は、皮膚の切除をすることで症状が改善されることが多い。
また、視野が狭まるなどの重い症状がみられる場合、挙筋の能力自体を強化したり、挙筋腱膜のずれを治すなど、原因に応じた手術を行う可能性も。

(中日新聞　11月27日)