自分をご機嫌にしないと～そういう気分～の時は美味しいものを食べに行きます。

今回は、年に1回か2回しか行かないフレンチのお店に。

自分のスケジュールと気分と体調から行動を起こすので、今回もおひとり様です。

きっかり開店時間に入店。

まだ誰もいない店内に通されます。

おひとり様なので、ほとんどの場合一番奥。

窓際は大好きなのですが、それは誰かとの別の時に。

メニューの説明。

アミューズが運ばれてきます。

この日は、午後から仕事があったため、アルコールはなしで。

次のスープが運ばれる頃には何組かの来客が。

自分の直線方向窓際には、男女のカップル。

最初から高級シャンパンを開けています。

エスコートの仕方や女性の振る舞いから見て…夫婦じゃないよね～とオバサン(院長)の勘。

自分のテーブルひとつ置いて水平方向は男性2人組。

商談みたいですが、昼からワインなのは、もう商談成立の祝杯かしらとオバサン(院長)。

お料理はゆっくり運ばれてきますが、一人だと人間ウオッチングが出来ます（視界の範囲で）。

テーブルとテーブルとの間隔が広いので、会話は聞こえませんが、その分、想像妄想に事欠きません。

次々に来客が入るので、意外と脳は(くだらない)フル回転です。

メインのお料理に。

イトヨリダイのポワレ

アーモンドとソッシソンのパネ

魚介のソーセージとソラマメ

かぼちゃのピューレ

ソース・ムータルド

説明を聞きながら、知っている単語（イトヨリダイ・アーモンド・ソーセージ・ソラマメ・かぼちゃ）と未知の単語を組み合わせていきます。

分からない事は、聞けば必ず丁寧に説明してくれます。

自分は、知らないことをよく尋ねる方なので、期待を上回る回答をしてもらえるとすごく嬉しいです(知識が増えた)。

逆に、『少々お待ちください』と言われると、プロだと思って尋ねているのに…と残念な気に。

そういう場合は、反面教師に。

さて、出てきたお料理は素敵なのですが、お皿の向きが。

『あの～この向きのままいただくのでしょうか？』

メインを載せた長方形のお皿は、縦長でサーブされました。

『はい、さようでございます。シェフの斬新な発想でして』

ナイフとフォークを取り、向こうから切り分けていきます。

なんか食べにくい。

両腕を伸ばすからか、やや前傾になるからでしょうか？

結局、お皿を横方向が長くなるように(一般的な長皿の置き方)並べ直してみました。

何という安心感。

先ほどよりも落ち着いて食べられます。

視覚的にも美味しい様に思いました。

縦方向に手腕を動かすよりも、横方向に動かす方がスムーズ。

特に一皿ずつ出てくる大皿の西洋料理の場合、縦方向より横方向に盛られているほうが、距離の間隔が捉え易い。

美味しいお料理でしたが、お皿の置き方でずいぶん違うという新しい気づきでした。

家に帰って、サンマの乗った長皿を縦にして置いてみました。

焼き鳥も。

和食で試したら、違和感しかない。

ソーセージ(一応洋食)でも、違和感。

丸皿でも料理の盛り付けによって美味しさの感じ方が違うという研究があります。

『長皿の縦置き横置きにおける美味しさの感じ方の違い(視覚情報から)』と言うテーマで誰か研究してほしいものです。

おひとり様だからこそ楽しめたランチでした。

秋の学校視力検査、就学時健診が始まりました。

学校での視力検査は、ABCDと4段階で判定しています。

A　1.0以上

B　1.0指標が見えない

C　0.7指標が見えない

D　0.3指標が見えない

眼科での視力検査のような詳細な値は示されません。

それでも、学校生活を送る上での目安になります。

A　教室の一番後ろからでも、黒板の字がよく見えている。

B　後ろの方でも黒板の字はほとんど読めるが、近視の始まりの可能性が高い。

C　後ろの方では、黒板の字が見づらく、近視になっていたり他の病気があるかも。

D　前の方でも黒板の字ははっきり見えていない可能性があるので、眼科で診察対処を。

就学時健診時は、初めての場所（小学校）のせいか、泣いたり緊張している新一年生も見受けられます。

院長は必ず就学時健診の際に、目の病気の有無と視力検査の結果を伝えます。

B以下があった場合、程度に応じて、もう一度（速やかに～就学までに）視力検査を受けるよう勧めます。

結果を聞いて、子供に『○○ちゃん、目悪かったの！？』と聞くお母さん。

子供からしたら『知らんがな～』

小さな子供に視力低下の自覚はありません。

『たまたま緊張していただけです』

『視力検査が理解できてないんだと思います』と、受診する必要はないと言い張るお母さん。

悪い結果は信じたくないけれど、再度眼科で検査して問題なければよいし、何か見つかれば就学に備えて対処することが出来ます。

学校からの受診のお勧め用紙を持参される患者さんたち。

Dでも『見えている』『困っていません』と言う人もあります。

見えるは、その人の感じ方もあるので、はっきり見えてなくても『見える』と言うのは事実です。

ただし、学校生活に支障ないように必要な(はっきり見える)視力が必要とされています。

免許を取るにも、自分の『見えている』では通らないのと同様に。

視力検査で受診された時、子どもは、ピント合わせの力が強いため、通常の屈折検査では正しい状態(近視？遠視？乱視？また程度)が分かりません。

そのため検査用点眼薬で毛様体筋の緊張を取り、正確な屈折程度を確かめます。

点眼薬で近視に出れば、間違いなく近視で、回復は見込めません。

当院でも行っているオルソケラトロジーは、初めて近視と診断された時にスタートするのが好機です。

もちろん近視と既に診断された方にも適応です。

コンタクトレンズを付けて就寝、起床したら外す。

昼間は裸眼（1.0～1.2）で生活できます。

特に水泳や接触スポーツ・バレエなどの習い事にも安心です。

当院のオルソケラトロジーの患者さんたちも、良好な視力で学校生活を楽しんでいます。

もちろん定期検査をしっかりし、院長が責任を持ってフォローしています。

親(大抵母親)が、コンタクトの管理をすることになります。

母と子のスキンシップが朝晩出来る（せざるを得ない）ので、母子のスキンシップは遥か昔になってしまった(息子たちは成人)院長としては羨ましい限り。

朝起きてコンタクトレンズを外したら、子供が『見える！』って言ったんです。

お母さんからの嬉しい報告。

次男はアトピーがひどく、一時期、毎晩処方された軟膏を指に塗って、布で巻き、その上にネットをかぶせていました。

『最後に帽子(ネットをそう呼んでいた)被せようね、帽子並んだね（5本指)～良くなるといいね～』で終了。

面倒な時もあった指の治療も今となっては懐かしい思い出です。

オルソケラトロジーも、きっと母子(主に母)の良い思い出になるはずです。

こちらもご覧ください

→2018.3.6 子供の近視

→2020.5.26 ステイホームで見すぎちゃう

→2021.8.24　寝押しのイメージ

→2023.4.11 2023日本眼科学会総会

→2023.6.13　近視進まないで～

→2023.6.20　何しに台湾？その１

→2023.6.27　何しに台湾？その２

『平泉に眼の神様のお守りをいただきに行ってきた』

知人からの情報。

平泉…院長にとっては、初一人旅の思い出の地です。

再訪をいつか…と片隅にありましたが、知人の一言で決行することに。

岐阜の片田舎からの一人旅に、東北を選んだのは、ペンフレンド(死語？）に会いに行くため。

高3時、受験雑誌の文通相手募集欄にRちゃんの名が。

当時は住所も名前もオープンだった時代。

めでたく文通成立。

合格目指して頑張りました（というより息抜き）。

仙台の大学に進学した彼女に会う+αの一人旅です。

まだスマホなどない時代。

父は、紙の時刻表から旅程を作ってくれました。

○○に着いたら家へ電話する(もちろん公衆電話)こと、と注釈も書かれています。

初めて会ったRちゃんは、とてもきれいな子でした（当時のアルバムに感想が）。

仙台を案内してもらい、一人旅にわくわく。

不思議な縁で、今も二人の文通(手書きです)はほぼ毎月続いています。

別れてから平泉を目指します。

当時は、東北本線オンリー鈍行の旅。

今回は何十年の時を経て、飛行機・新幹線で東北本線は一駅のみ。

時間はあるけどお金がない時代から、お金を時間で買って行動する時代に。

中尊寺に向かいます。

特に藤原氏の富の象徴ともいえる豪華絢爛な金色堂は有名です。

ここは、初代清衡公・基衡公・秀衡公の御遺体と泰衡公の首級が納められています。

ミイラが祀られているんだ～と単純な感想しかなかった無知な大学生だった自分を内省します。

ひとつひとつ建物、仏様、装飾など,解説を読みながら見ていると、あっという間に時間が立っています。

今回の旅の目的は峯薬師堂に参拝して、『目のお守り』をいただくこと。

以前中尊寺に行ったときに参拝した記憶はありません(目に関心無かったし）。

境内に入ると、ひらがなで『め』と書かれた絵馬や、『め』がいくつも描かれた旗など。

絵馬の数を見るに、目の病気の平癒祈願をしている人がいかに多いか…

院長も薬師如来様にお祈りします。

患者さんの眼がよくなりますように。

院長がより良い眼科医療を提供できますように。（いつもながら他力本願）

お守りには『め』と縫ってありインパクト大です。

同町内の毛越寺も訪ねるべき場所。

中尊寺とともに世界遺産です。

この境内の片隅にあるYH(ユースホステル)に泊ったのでした。

建物は当時のままでしたが、今は使われていないとのこと。

何年か前にYHも閉館したそうです。

池を囲む庭園(浄土庭園)が素晴らしく、しばし鑑賞。

あの頃と同じ場所で池をバックに写真を。

前回、初めての一人旅で緊張していたのですが、同室の25歳の女性の話しを聞くうちに打ち解けました。

社会人で仙台から車でひとり旅。

かっこいい～憧れる～

その彼女に撮ってもらいました。

毛越寺の素晴らしさもわからず、毛越寺で出会ったひとり旅の若干（今の自分から見たら）25歳のお姉さんと過ごした一晩のほうが記憶に残っています。

YH懐かしい～

当時YHは、若者が泊まるには一番安心安全安価だったので、父の意向で毛越寺YHに泊ることになったのだと思います。

今、臆することもなく、自由に一人旅もし、物事をもっと深く見たり聞いたりしたいオバサンになっています。

池の傍で立っている少女の私へ…こんな未来、想像できた？

再訪・再読など時を経て感じることの変化も楽しもうと思います。

目の神様シリーズはこちらからご覧ください

→目の神様　in 仙台

→やりなおしたい？

→初めての御朱印

→身代わりどじょう

→目の霊山

→余呉へGO,GO

→鎌倉好き

→医者も祈願する！？

今年の夏はとても暑かったので、長期休みや休日も花壇の水やりに気を遣いました。

早朝と夕方と。

花壇はお花屋さんが四季折々に入れ替えてくれるお花が主流です。

加えて、長男出生時に役場でもらった誕生記念樹のもみの木。

香りのよい金木犀などの木々もあります。

当初30センチもなかった小さな苗木は、息子よりもずっと素直にすくすく育って、今では人の背丈をずっと追い越しています。

早朝は誰にも会わないだろうと、すっぴんで適当な格好で水やりをしていると…

意外にもウオーキング中の多くの患者さんに話しかけられました。

『誰かと思ったら…先生』

挨拶をし会話をするものの、じっと見ないで～（と、うつむき気味の院長）。

水やりをしながら、クリニック周りも見ていきます。

ハイビスカスの花が咲いた、散った。

ゴミが落ちている、拾おう。などなど。

そして、ふとやり過ごしていた看板のくすみが急に気になりました。

西側（docomo側）は西陽によって変色も。

看板は、クリニック開設以来一度新しくしたのですが、もう15年以上となり、経年劣化も甚だしいことを改めて痛感。

気になると何でも動かないと気が済まない院長。

早速看板屋さんと打ち合わせ。

院内も壁紙や椅子・ロールスクリーンなど随時改修しているのですが、イメージを変えずに同系色でまとめるので、意外と患者さんは気づいていません。

『現行の原色の看板からイメージを変えてみましょう』

と提案されたデザインは、院長の思いもしっかり入っています。

院長は眼科専門医（この道一筋）なので、目に関することは何でも診ます。

地域のかかりつけ医のスタンスですので、『こんな些細なこと、いいの？』と思っても気軽に受診してください。

地元4校を各15年以上学校医も拝命していますので、親子2代に渡り学校保健活動でも担当していることも。

小さなお子さんにとっては、女性医師であることは強みかもしれません（怖いお母さんだけど、怖い先生ではない。つもり）。

お子さんの成長は著しく、何年かぶりの来院の姿に目を見張り、近況を聞くのも楽しみです。

大学院では緑内障を専攻したので、緑内障患者さんとのお付き合いは途切れることなく長く長く。

誰でも、いつでも、何かあったら来院してくださいね！という眼科です。

出来上がった看板は、手前味噌ですがとても良い出来！

工事終了後、出来上がった看板を確認すると…

まさにビフォーアフター！

ピンクを主体に優しいイメージの中にもアピールはしっかり。

立看板の当院マスコットキャラクター？の『あんこうちゃん』の提灯部分は結構苦労したとのこと。

LEDになり明るくなりました。

駐車場の白線も塗りなおしをしました。

経年劣化は仕方がない…ですが、古くても手入れが行き届いている建物やモノは、美しいし気持ちが良いです。

当院も経年劣化は否めないものの、患者さんに気持ちよく来院していただくために、メンテナンスはしっかりしていこうと思っています。

何年・何十年ぶりに来院される患者さんに『センセイは全然変わらないね～』と言われることもありますが、自身の経年劣化(自覚もちろんあり)も日々のメンテナンスで最小限に食い止めるよう努力をしています。

古いけれど、古いだけに見えない(歴史の重み)。

年だけど、年に見えない（人生の重み）。

オバサンだけどオバサンじゃない！(院長スローガン)

看板を新しくしたので、新規開業の気持ちで頑張ります。

今年は、ツバメの巣が2回もカラスの攻撃に遭い、卵や孵ったばかりの雛も餌食にされてしまいました。

壊れかけの空になった巣の周りを、2羽のツバメが飛び回るのを見るのがやるせない院長でした。

もう今年は来ないかも…とあきらめていた頃、ツバメの雌雄が巣を修復して卵を産みました。

今度こそは…と、毎朝晩、巣を見上げ、落下物（糞・虫それ以外）を確認する日々。

ようやく、小さな雛が5羽顔を出すように。

よしよし…と思ったのも束の間、修復した巣は手狭だったせいか、一羽落下していました。

まだ産毛が生えそろっておらず、息も絶え絶え。

可哀そうですが、見届けるしかありませんでした。

その3日後。

またもや、雛が1羽落下。

3日前の雛よりは、産毛はあるものの、羽も短くも揃い始めています。

当然飛べません。

何とかせねば。

息子に連絡。

ふだん母のお願いにはほぼ耳を貸しませんが、今回は迅速対応。

ツバメの生態・人の手での育て方などを調べ、ミルワームを買ってきました。

小さな鉢にティッシュを敷き、ピンセットでミルワームを1匹づつ。

お腹がすくときは、大きな口をパクパク開けて吞み込みます。

お腹一杯になると餌に見向きもしません。

これを30分ごと。

息子は2日間どこに行くにも連れて行き世話をしました。

『赤ちゃんの世話って大変やな～Pちゃん（雛の名前）可愛いから出来るけど』

ちょっと～

そっくりそのまま、子育て中、母（院長）があなた（息子）に向けてた言葉ですよ！

ツバメの子育てより大変だったんだから！！！（親ツバメエサ探し・運びも大変だけど）

2日後、巣に戻して無事に生育。

兄弟ツバメの中では一番小さいせいか、最後まで巣に。

兄弟に数日遅れて、やっと初立ち。

『飛んだよ～』

孫(いないけれど）を見守る祖母と父親みたいな、母と息子のしばし穏やかな時間を雛が提供してくれました。

ところで、先日某メーカーの担当者が代わりました。

担当のTさんは、以前にも当院担当。

懐かしさで話が弾みます。

『あの頃は、息子さんたちを保育園にお迎えに行ったこともありましたね～』

開院当初は、子供がまだまだ小さくて、保育園のお世話になっていました。

診療状況で、どうしてもお迎えに間に合わない時には、面会に来ているメーカーさんたちにも助けてもらいました（良き時代でした）。

Tさんにもお世話になっていたのね～改めて感謝です。

一人で何もできない雛のような息子たちは、お陰様で、今度は親ツバメになれるほど成長しました。

お陰様で、当院も26周年を迎えました。

患者さんとの出会い、そこから得た眼科学の知識と経験の引き出しはかなり多くなっていると思います。

①医師が診療し指針を示す(事実に基づき診断・治療方針を決める・経験値も有用)

②患者さんが治療方針を遵守する（点眼回数・期間を守るなど）

恐らく①②が守られていれば、病気は快復または小康状態を保てます。

上手く結果が出なければ①に戻ります。

20年以上定期的に通院されている緑内障の患者さんの多くは、進行が抑えられています。

何年かぶりに来院される患者さんには『思い出して来院してくれてありがとう』

定期的に来院される患者さんには『いつも頼ってくれてありがとう』

『こんにちは！○○さん』から始まり『お大事になさってください』の〆の後の、声に出さない言葉です。

今後ともよろしくお願いいたします。

日常診療で、充血が気になって来院される患者さんはとても多いです。

ある日、A君が何年かぶりに受診。

『朝起きたら、左眼がすごく充血していてびっくりして来た』とのこと。

診察すると…左眼の白眼は真っ赤！

充血ではなく出血です。

充血は、結膜（白目の上にある透明な膜）下の毛細血管の拡張です。

出血は、結膜下の血管が破れ、結膜の下に出血し、白眼（結膜）が鮮紅色になった状態を言います。

『充血じゃなくて出血ですね～』

内科的な病気（高血圧や糖尿病・抗凝固剤内服など）の有無は尋ねます。

外傷（物が当たったとか打撲とか）の有無も。

いきむようなことをしたか？も。

毛細血管へ圧が加わり、血管が破れて出血します。

原因を特定できない場合も多いのですが、50～60代に多いと言われています。

毛細血管の強さと、眼瞼の開閉の摩擦力のアンバランスが、この年代に最も起こり易いということです。

若い時は、瞬きが力強くても、毛細血管も強い。

高齢になると、毛細血管も脆くなるけれどまぶたの開閉の圧も弱い、というわけ。

最近では、ドライアイとの関連も明らかになってきました。

涙が少なく角膜表面の涙のノリが悪いと、まぶたの開閉に摩擦が起きやすくなります。

そのため血管が破れやすくなります。

若年で結膜下出血を繰り返す人は、ドライアイが隠れているかもしれません。

ヒトは通常1分間に約20回瞬きをします。

1時間で1200回、1日16時間起きていたら2万回近く瞬きをしています。

ドライアイの強い人は、ウオッシャー液無しでワイパーを動かしているようなものです。

多くの結膜下出血は経過観察でも消退していきます。

場合によっては、点眼薬を処方します。

原因不明として治ればよい結膜下出血なのか、その裏に隠れている要因を治療したほうがよいのかは、眼科医でなければわかりません。

例え受診して心配ないと言われても、それは眼科医からの責任ある言葉なので、自己判断・放置はしないほうが良いと思います。

さて、さきほどのA君。

『原因不明だけど、大丈夫。1週間くらいでひくから』

『あの～先生。昨日、飲み会があって、すごく飲んじゃって、最後に何回も吐いちゃったんですけど…関係ありますかね？』

あああ～

年齢見ると20歳！

Aくんは、ずっと中学生のまま(最後の受診)だと思い込んでいたけれど。

もう成人で飲酒する年齢。

吐くほど飲む…なんてこと、有り得る年齢でした。

嘔吐で腹圧は上昇します。

『そっか～。もう成人だもんね。飲むのはいいけど、ほどほどにしてね』

初診の80歳の患者Bさんは、『以前母が受診して』が来院理由。

お母さんの近況を聞くと、もうあちらの世界へ。

Bさんは、加齢により白眼(結膜)がたるんで（弛緩）いました。

その周辺に結膜下出血が。

『ひどい便秘で、今朝すごくいきんだからかしら？』

恐らくそうです。

排便時のいきみも要注意です。

『結膜下出血は50～60代に多い』の説明を他人事のように説明していた頃もありましたが、今はしっかりその年代。

眼科医として、自身の眼の変化も実感するこの頃です。

こちらもご覧ください

→休日診療所

桃が店頭に並ぶようになりました。

そろそろ『桃のスープ』を食べに行かないとね～

恒例行事？のひとつ、でした。

4月の初め、件（くだん）のレストランからお知らせが届きました。

5月末で閉店の旨。

突然でびっくり！

37年8か月の営業を、70歳を機に閉業することにしたとのこと。

後継者不在。

体力と仕事のアンバランス。

色々考えての決断とのこと。

オーナーの今後はまだ未定だそう。

中途半端よりも、退路を断って今後を考えるのもあり。

70歳、人によってとらえ方は様々だと思います（まだ70歳未知の世界の院長です）。

周囲を見ると、開業医師のほとんどが診療を続けています。

また、勤務医でも、定年後新たな職場で、何かしら医療に関わっている人が多い様に思います。

特に、院長の知っている限りで女性医師面々は、とても元気。

お手本とすべく、『あの年齢でもまだまだ行ける！』と確認・確信・安心しています。

もしかしたら女性のほうが、切り替え（仕事・家事・趣味など）が上手く、貪欲なのかもしれません。

自身も、自分より若い女性には『あの年齢（院長の年齢・年代）でもまだまだ行ける！』と希望を持ってもらえるモデルになれたらな～の願望あり。

さて、早速予約。

電話越しで、対応スタッフも『残念なことですが…』と。

初めてこのお店に連れて行ってくれた家人と。

急だったので子供たちは参加せず。

最初（30年くらい前）と最後は、めでたくもカップルで。

満席です。

いつも飲み物をサーブしてくれるウエイターも『淋しいことですが…』と、お勧めのビールを紹介してくれます。

安定した美味しさ。

でもまだ桃のスープの時期ではありません。

もう一度味わいたかったな～

最後に飲んだスモーキーなドイツビールは、このお店での最後の思い出になりそうです。

6月のある日、帰り際に患者さんが『センセイ、桃のスープのお店、閉店してしまったんですよ。ご存じ？』と。

昨年、桃のスープの拙話を読んでくださり、足を運ばれたそう。

その後も出かけたときに、閉店のニュースを知ったとのこと。

院長のエッセイ（公センセの部屋）も多少反響があるようです。

さて、そうはいっても桃のスープを味わいたい。

何とか再現できないものか…

大体の味と大体の材料で何回かトライ。

なかなかいける…と感じた(あくまでも個人的な感想なので、レストランはもっと本格的な材料かもしれません)レシピは…

桃1個

ヨーグルト100ｃｃ

生クリーム(動物性）100ｃｃ

砂糖　大匙1

全部ミキサーにかけます。

それだけ。

生クリームを入れると上品になります。

おそらくレストランの3～4人分。

いつも人の分を欲しがるほど大好きな桃のスープ。

今回はひとりで存分に。

美味しいけれど、何か違う。

シチュエーションと、もう少し欲しい！という塩梅の量が、レストランではうまく計算されているのだと思います(繊細な味の違いはもちろんですが）。

院長はまだまだ引退の予定はありません（オバサンだけど、まだ脂が乗っている（眼科医としてです）と思っている）。

今回、レストランの閉店をきっかけに、人生の来し方行く末について、ふと考える院長でした。

さようなら、桃のスープ。

脳内思い出箱にしまっておきます。

＊来週7月18日の『公センセの部屋』はお休みです。